通常大疱性表皮松解型药疹的临床表现主要有皮肤红斑、水疱、大疱形成、表皮松解、黏膜损害等。
1. 皮肤红斑:
皮肤初起时,常表现为弥漫性的红斑,多从面颈部、胸部等部位开始,逐渐向四肢及全身蔓延。红斑颜色鲜红,边界可能不太清晰,与周围正常皮肤逐渐过渡。红斑可伴有瘙痒或灼热感,部分患者还可能出现轻微的疼痛。
2. 水疱:
在红斑基础上,很快会出现水疱。水疱大小不一,小的如针尖样,大的可有数毫米甚至更大。水疱内液体起初较为澄清,随着病情进展,可能会变得浑浊。水疱可散在分布,也可融合成片。
3. 大疱形成:
病情进一步发展,水疱会融合成大疱。大疱疱壁较薄,容易破裂。大疱可累及身体的大部分皮肤,疱液量较多。大疱破裂后,会露出鲜红的糜烂面,有明显的渗液。
4. 表皮松解:
这是该型药疹较为特征性的表现。表皮容易与真皮分离,稍微受到摩擦或牵拉,表皮就会大片剥脱,形成大面积的糜烂面,就像烫伤后的皮肤一样。患者的皮肤触痛明显,活动时疼痛加剧。
5. 黏膜损害:
患者的口腔、眼、呼吸道、胃肠道等黏膜部位也常受累。口腔黏膜可出现水疱、糜烂、溃疡,导致患者进食困难、疼痛明显。眼部黏膜受累可引起结膜炎、角膜炎等,严重时可影响视力。
大疱性表皮松解型药疹病情严重,一旦怀疑有药疹发生,应立即停用可疑药物,及时就医。积极配合医生治疗,加强护理,保持皮肤清洁,预防感染,以促进病情恢复。