造成库欣综合征病人向心性肥胖的原因有皮质醇分泌过多、脂肪代谢异常、胰岛素抵抗、食欲增加、精神因素等。
1. 皮质醇分泌过多：
皮质醇可促进脂肪分解和重新分布，使四肢脂肪减少，而面部、颈部、腹部等部位脂肪堆积，导致向心性肥胖。可通过手术切除引起皮质醇增多的肿瘤，如垂体瘤、肾上腺瘤等，减少皮质醇分泌。
2. 脂肪代谢异常：
皮质醇增多会干扰脂肪代谢途径，使脂肪合成与分解失衡，促使脂肪在特定部位蓄积。需针对原发疾病治疗，调节体内激素水平，改善脂肪代谢。
3. 胰岛素抵抗：
皮质醇可降低胰岛素敏感性，引发胰岛素抵抗，使血糖升高，刺激脂肪合成增加，尤其在躯干部位。应控制血糖，改善胰岛素抵抗状态。
4. 食欲增加：
高皮质醇血症可影响下丘脑食欲调节中枢，使患者食欲亢进，摄入过多热量转化为脂肪储存。需合理控制饮食，避免高热量食物摄入。
5. 精神因素：
患者常伴有精神症状，如焦虑、抑郁等，可能影响神经内分泌系统，间接导致脂肪分布异常。应关注患者心理状态，给予心理支持和疏导。
应定期监测激素水平和身体状况，遵医嘱治疗，保持健康的生活方式。
