酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔在化学结构、药代动力学、剂型与规格、临床应用等方面存在区别。
1. 化学结构：酒石酸美托洛尔是美托洛尔与酒石酸形成的盐，化学名称为1-异丙氨基-3-[对-2-甲氧乙基苯氧基]-2-丙醇L+-酒石酸盐。而琥珀酸美托洛尔则是美托洛尔与琥珀酸形成的盐，化学名称为1-异丙氨基-3-[对-2-甲氧乙基苯氧基]-2-丙醇琥珀酸盐。
2. 药代动力学：酒石酸美托洛尔口服后吸收迅速且完全，生物利用度约为50%，在肝脏中代谢，主要经肾脏排泄，半衰期较短，约为3 - 7小时，需要每日多次给药。而琥珀酸美托洛尔口服后吸收缓慢且持久，生物利用度约为30 - 40%，在体内水解为美托洛尔发挥作用，主要经肾脏排泄，半衰期较长，约为12 - 24小时，每日给药一次即可。
3. 剂型与规格：酒石酸美托洛尔常见剂型有片剂、胶囊等，规格有25mg、50mg、100mg等。而琥珀酸美托洛尔常见剂型为缓释片，规格有47.5mg、95mg、190mg等。
4. 临床应用：酒石酸美托洛尔由于其起效快、作用时间短，适用于治疗快速性心律失常、高血压急症等需要迅速控制症状的情况。而琥珀酸美托洛尔因其缓释剂型能提供平稳持久的血药浓度，更适合用于慢性心力衰竭、高血压、冠心病等需要长期治疗的疾病。
不同患者的病情和身体状况各异，在选择使用酒石酸美托洛尔还是琥珀酸美托洛尔时，应综合考虑多种因素，由医生根据具体情况制定个体化的治疗方案，以确保用药安全有效。
