通常来说，脑梗的急性期通常为1-14天。
脑梗急性期是病情发展变化较快的阶段。在发病后的最初几天，尤其是1-3天内，病情可能会逐渐加重，因为脑部缺血缺氧导致的一系列病理生理改变在持续进展，如脑水肿逐渐加重等。3-7天是病情相对不稳定的时期，部分患者可能出现并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。7-14天，若病情得到有效控制，患者症状可能会逐渐稳定并开始有所好转。
从病理生理角度看，脑梗发生后，局部脑组织血流中断，引发一系列级联反应。早期的缺血半暗带若能及时恢复血流灌注，神经功能有望部分恢复；若未能及时处理，缺血半暗带会逐渐转变为梗死灶，神经功能损伤则难以逆转。而且，急性期患者的生命体征也需要密切监测和维持稳定。
患者应保持安静休息，避免情绪激动和剧烈活动。饮食宜清淡易消化，保证营养摄入。同时，要注意预防并发症，如定时翻身拍背，防止肺部感染和压疮。家属要密切观察患者病情变化，若出现症状加重等异常，及时告知医护人员。
