通常大叶性肺炎和小叶性肺炎在病变部位、病理特征、影像学表现、临床表现、治疗方法等方面存在区别。
1. 病变部位：大叶性肺炎主要累及肺大叶的全部或大部。小叶性肺炎病变常起始于细支气管，以肺小叶为单位，呈灶状散布。
2. 病理特征：大叶性肺炎典型病理变化分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。小叶性肺炎以细支气管为中心，周围肺组织出现化脓性炎症，形成小叶性实变灶。
3. 影像学表现：大叶性肺炎胸片或CT可见大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中常可见透亮支气管影，即空气支气管征。小叶性肺炎影像学表现为沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，边缘模糊，密度不均。
4. 临床表现：大叶性肺炎起病急骤，高热、咳脓血痰等，典型者可有铁锈色痰。小叶性肺炎多见于小儿、老年人及体弱多病者，临床表现多样，可出现发热、咳嗽、咳痰等，痰液常为黏液脓性。
5. 治疗方法：大叶性肺炎主要选用敏感抗生素治疗，足量、足疗程应用，多数预后良好。小叶性肺炎除抗感染治疗外，还需注意加强支持治疗，如补充营养、维持水电解质平衡等。
肺炎的诊断和治疗需要综合多方面因素，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应积极配合治疗，保持良好的生活习惯，如戒烟、注意休息、适当锻炼等，以促进疾病的康复。
