肺动脉造影与CTPA等在肺动脉相关疾病的诊断中都有重要作用，在成像原理、检查准确性、检查安全性、检查便捷性等存在区别。
1. 成像原理：
肺动脉造影是一种有创检查，通过将造影剂直接注入肺动脉，在X线下观察造影剂在肺动脉内的充盈和流动情况，从而清晰显示肺动脉的形态、结构和血流动力学变化。CTPA即CT肺动脉造影，是利用螺旋CT对肺动脉进行快速扫描，同时经外周静脉注入造影剂，通过计算机重建技术获得肺动脉的三维图像，以观察肺动脉的情况。
2. 检查准确性：
肺动脉造影被认为是诊断肺动脉疾病的金标准，对于肺动脉栓塞、血管畸形等病变的诊断准确性高，能够直接观察到病变的部位、范围和程度。CTPA对肺动脉栓塞的诊断敏感性和特异性也较高，能清晰显示肺动脉内的血栓，但对于一些小的、亚段以下的肺动脉病变可能存在一定的漏诊率。
3. 检查安全性：
肺动脉造影是有创检查，需要进行动脉穿刺插管，可能会引起穿刺部位的出血、血肿、感染等并发症，还可能导致造影剂过敏、心律失常等不良反应。CTPA是无创检查，相对安全，患者接受的辐射剂量和造影剂用量相对较少，并发症发生率较低。
4. 检查便捷性：
肺动脉造影操作复杂，需要专业的介入设备和技术人员，检查时间较长，患者需要在导管室接受检查。CTPA检查操作相对简单，检查速度快，患者只需躺在CT检查床上配合扫描即可，一般在短时间内就能完成检查。
在临床实践中，医生会根据患者的具体情况，如病情的严重程度、身体状况、是否存在造影剂过敏等，综合考虑选择合适的检查方法。如果对检查有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得更准确的诊断和治疗。
