结肠粪石性穿孔的治疗措施有保守治疗、胃肠减压、抗感染治疗、营养支持治疗、手术治疗等。
1. 保守治疗：对于部分病情较轻、穿孔较小且腹腔污染局限的结肠粪石性穿孔患者，保守治疗可促进病情恢复。通过禁食、胃肠减压等措施，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻对穿孔部位的刺激，有利于穿孔处的自行愈合。患者需严格禁食，通过静脉补充营养和水分，维持身体基本代谢需求。同时密切观察病情变化，如生命体征、腹部症状和体征等，若病情加重应及时调整治疗方案。
2. 胃肠减压：胃肠减压能有效缓解结肠粪石性穿孔患者的腹胀症状。通过插入胃管，将胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力，减少胃肠道内容物通过穿孔处漏入腹腔的风险，从而减轻腹腔感染的程度。在操作过程中，要注意保持胃管通畅，避免堵塞和扭曲，同时观察引流液的颜色、性质和量，及时发现并处理可能出现的问题。
3. 抗感染治疗：结肠粪石性穿孔后，肠道内的细菌容易进入腹腔引起严重感染，抗感染治疗至关重要。常用的药物有头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等，遵医嘱使用。这些药物能有效杀灭或抑制引起感染的细菌，控制炎症的发展，防止感染扩散，为穿孔的愈合创造良好的条件。在用药过程中，要密切观察患者的体温、血常规等指标，根据病情调整用药剂量和疗程。
4. 营养支持治疗：结肠粪石性穿孔患者由于禁食和疾病消耗，身体处于营养缺乏状态，营养支持治疗可改善患者的营养状况，增强机体抵抗力，促进穿孔愈合。营养支持方式包括肠外营养和肠内营养。肠外营养通过静脉输注营养液，提供患者所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养物质；肠内营养则在患者肠道功能恢复后，通过鼻饲或口服营养制剂的方式给予营养支持。
5. 手术治疗：对于病情严重、穿孔较大、腹腔污染严重或保守治疗无效的结肠粪石性穿孔患者，手术治疗是必要的手段。手术方式包括穿孔修补术、结肠切除术等。手术可以直接修复穿孔部位，清除腹腔内的粪石和污染物，彻底解决穿孔问题，防止感染进一步加重。术后要密切观察患者的生命体征和伤口愈合情况，加强抗感染和营养支持治疗，促进患者康复。
患者应保持良好的生活习惯，饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。若出现腹痛、腹胀、发热等不适症状，应及时就医。
