拉黑便指的是黑色便，黑色便是一种异常的大便颜色，可能是饮食因素、药物因素、上消化道出血、小肠出血、全身性疾病等原因引起。
1. 饮食因素：食用了大量含铁丰富的食物，如动物肝脏、血制品等，铁元素在肠道内经过一系列化学反应后，会使大便变黑。这是正常的生理现象，调整饮食后大便颜色通常会恢复正常。
2. 药物因素：服用了某些药物，如铋剂、铁剂等，这些药物成分会使大便颜色变黑。这是因为药物在体内代谢后的正常反应，停药后大便颜色一般会恢复至正常颜色。
3. 上消化道出血：当食管、胃、十二指肠等上消化道部位出血时，血液在肠道内被消化液分解，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁，使大便变黑。这种黑便通常呈柏油样，质地较软，还可能伴有腹痛、头晕、心慌等症状。
4.小肠出血：小肠部位出血也是黑便的一个原因，小肠的病变如小肠血管畸形、小肠肿瘤等情况，可能会引起出血。血液在小肠内经过消化液的作用，会导致大便变黑。这种黑便可能还会伴随有腹部隐痛、腹泻或便秘交替等症状。
5.全身性疾病：如血液系统疾病导致凝血功能障碍、血小板减少性紫癜等，患者体内血小板数量减少，凝血机制出现问题，容易出现消化道等部位的出血，导致大便变黑。另外，尿毒症患者也可能因为体内毒素积累等因素影响消化道黏膜，导致出血而出现黑便。
如果出现黑色便持续时间较长，或伴有其他不适症状，如腹痛、头晕、心慌等症状，建议及时就医，进行大便潜血试验、胃镜、肠镜等检查，明确原因，尽早治疗。
