原发性肝癌的并发症有肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染、肝肾综合征等。
1. 肝性脑病：是肝癌终末期的常见并发症，主要因肝癌患者肝脏功能严重受损，无法有效解毒，导致血氨等毒性物质在体内蓄积，影响中枢神经系统功能。患者可出现性格改变、行为失常、意识障碍甚至昏迷等一系列神经精神症状。
2. 上消化道出血：较为常见，多因肝癌患者常合并肝硬化，导致食管胃底静脉曲张破裂出血，也可能是门静脉高压性胃病、消化性溃疡等引起。患者会出现呕血、黑便等症状，大量出血可导致休克，危及生命。
3. 肝癌结节破裂出血：部分肝癌患者会发生，多因肿瘤生长迅速，内部压力增高，或受到外力撞击等原因，导致癌结节破裂。患者会突然出现剧烈腹痛，伴有腹膜刺激征，严重时可出现失血性休克。
4. 继发感染：因肝癌患者抵抗力低下，容易发生各种感染，如肺炎、肠道感染、败血症等。感染会进一步加重患者的病情，影响治疗效果和预后。
5. 肝肾综合征：相对少见，主要是由于肝癌患者肝脏功能衰竭，导致肾脏血流灌注减少，引起肾功能损害。患者表现为少尿或无尿、氮质血症等。
原发性肝癌患者病情复杂，并发症多且严重。患者应积极配合医生治疗，定期复查，保持良好的生活习惯，合理饮食，避免剧烈运动和外伤，以减少并发症的发生，提高生活质量。
