走路时右脚麻可能是末梢神经炎、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、下肢血管病变、糖尿病周围神经病变引起的,若右脚麻症状加重或出现新的症状,如右脚无力、肌肉萎缩等,务必再次就医,进一步检查和治疗。
1.末梢神经炎:多种因素可引发,如长期酗酒、某些药物副作用、维生素缺乏等,导致末梢神经受损,出现感觉异常,表现为右脚麻。需去除病因,如戒酒、停用可疑药物等。并遵医嘱补充维生素B12片、甲钴胺片等营养神经,改善麻木症状。
2.腰椎间盘突出症:由于腰椎间盘的退变,髓核突出压迫右侧神经根,导致神经传导功能障碍,引起右脚麻木,常伴有腰痛,下肢放射痛。症状较轻时可采用保守治疗,如卧床休息,佩戴腰围限制腰部活动;并遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等减轻疼痛。若突出严重,神经根受压明显,可能需手术治疗,如腰椎间盘突出髓核摘除术。
3.梨状肌综合征:梨状肌因损伤、痉挛等原因发生病变,压迫坐骨神经,而坐骨神经支配下肢感觉与运动,患者除右脚麻外,还可能有臀部疼痛,下肢放射性疼痛。可进行按摩、理疗放松梨状肌;遵医嘱服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等减轻炎症疼痛,保守治疗无效时可考虑手术松解梨状肌。
4.下肢血管病变:如下肢动脉硬化闭塞症,血管狭窄或堵塞,导致下肢血液循环不畅,神经因缺血缺氧而出现功能障碍,引起右脚麻。可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等,抗血小板聚集,调脂稳定斑块,改善血液循环。严重时可能需血管介入手术,如球囊扩张术、支架置入术等开通血管。
5.糖尿病周围神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳,高血糖损害神经纤维,导致周围神经病变,双侧对称性出现麻木、刺痛等感觉异常,但也可先单侧发病。治疗关键是严格控制血糖,可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物。
在日常生活中,要保持正确的坐姿和站姿,避免久坐久站,定时活动身体。另外,注意腰部保暖,防止腰部受伤。