原发性肝癌的并发症主要有肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染、肝肾综合征等。
1. 肝性脑病：是肝癌终末期的常见并发症，主要因肝癌导致肝功能严重受损，肝脏解毒功能下降，使血氨等毒性物质在体内蓄积，进而影响中枢神经系统功能。患者可出现性格改变、行为失常、意识障碍甚至昏迷等一系列神经精神症状，严重威胁生命。
2. 上消化道出血：较为常见，多因肝癌常合并肝硬化，导致门静脉高压，引起食管胃底静脉曲张破裂出血。肝癌侵犯胃肠道黏膜也可能引发出血。患者常表现为呕血、黑便等，大量出血可导致休克，危及生命。
3. 肝癌结节破裂出血：约10%的肝癌患者会发生此并发症。肿瘤生长迅速，当瘤体内部压力过高或受到外力撞击等因素影响时，癌结节容易破裂出血。患者会突然出现剧烈腹痛，伴有腹膜刺激征，严重时可因出血性休克而死亡。
4. 继发感染：因肝癌患者抵抗力低下，加上长期卧床等因素，容易发生肺部感染、肠道感染、泌尿系统感染等。感染会进一步加重患者的病情，影响治疗效果和预后。
5. 肝肾综合征：相对罕见，主要是由于肝癌导致肝功能衰竭，进而引起肾脏血流灌注减少，肾功能受损。患者表现为少尿、无尿、氮质血症等肾功能不全的症状。
肝癌患者应保持良好的生活习惯，合理饮食，避免剧烈运动和腹部外伤。积极配合医生治疗，定期复查，以便及时发现和处理可能出现的并发症。
