腰椎间盘手术后多久能下床活动与选择的手术方法有关，比如椎间孔镜手术、单纯髓核摘除术、腰椎融合术，建议下床活动的时间为术后1-3天、术后3-7天、术后2-4周。
1.椎间孔镜手术：椎间孔镜手术是一种通过椎间孔途径进入椎管，摘除突出的椎间盘组织的微创手术。这种手术对脊柱的稳定性破坏较小，主要是在局部去除压迫神经的椎间盘组织，而不涉及大面积的脊柱结构改变。一般情况下，患者在术后1-3天就可以在佩戴腰围的情况下下床活动。随着身体的恢复，活动时间和强度可以逐渐增加。
2.单纯髓核摘除术：传统的单纯髓核摘除术是通过切开背部的肌肉和组织，直接暴露椎间盘，将突出的髓核组织摘除。这种手术对脊柱周围的软组织有一定的损伤，会影响脊柱的稳定性，但相对融合手术而言，其损伤程度较小。通常术后需要卧床休息3-7天才能开始下床活动。
3.腰椎融合术：腰椎融合术是一种较为复杂的手术，不仅要摘除病变的椎间盘组织，还要在椎体间植入融合器，并使用内固定装置来固定相邻的椎体，使其逐渐融合为一体。这种手术对脊柱的稳定性有较大的影响，术后脊柱需要时间来愈合。患者一般需要卧床2-4周才能开始尝试下床活动。而且下床活动初期必须佩戴腰部支具，支具要能提供足够的支撑力，以减轻腰部的压力。
总的来说，腰椎间盘手术后的患者需要根据自己的身体情况和医生的建议，逐步增加活动量，以促进身体的恢复。同时，患者还需要注意饮食和休息，以保证身体的营养和能量供应。
