膝部的被动活动检查主要用于评估膝关节的功能状态、关节活动度以及是否存在异常,其检查方法有膝关节屈曲-伸展检查、膝关节内外旋检查、膝关节内外翻检查等。
1.膝关节屈曲-伸展检查:患者取仰卧位,放松下肢肌肉。检查者站在患者患侧,一手握住患者的大腿远端,另一手握住小腿近端。首先进行膝关节伸展检查,将患者的小腿缓慢地向远离大腿的方向伸展,直到膝关节完全伸直,观察伸展的程度以及是否存在阻力。然后进行膝关节屈曲检查,将小腿向大腿方向缓慢屈曲,尽可能使脚跟靠近臀部,同时注意观察患者的表情和反应,了解是否有疼痛或不适感。
2.膝关节内外旋检查:患者仍保持仰卧位,膝关节屈曲约90°。检查者一手握住患者的小腿近端,固定膝关节,另一手握住患者的足部,使小腿向内或向外旋转。在旋转过程中,要注意动作轻柔,观察膝关节的活动范围和患者的反应。
3.膝关节内外翻检查:患者仰卧位,检查者站在患者患侧,一手握住患者的踝关节,另一手放在膝关节内侧。将患者的小腿向外推,使膝关节产生外翻应力,观察膝关节内侧间隙是否有增宽以及患者是否感到疼痛。检查者一手握住患者的踝关节,另一手放在膝关节外侧。将患者的小腿向内推,使膝关节产生内翻应力,观察膝关节外侧间隙是否增宽和疼痛情况。
以上这些检查都是通过被动的方式,即医生操作,患者不需要主动参与,因此被称为被动活动检查。这些检查可以帮助医生了解膝关节的功能状态,对于诊断膝关节疾病,如关节炎、韧带损伤等有重要意义。