通常视网膜动脉痉挛、视网膜动脉狭窄、视网膜动脉硬化、视网膜渗出和出血、视乳头水肿等是高血压患者常见的眼底改变情况，下面将分别进行阐述。
1. 视网膜动脉痉挛：
视网膜动脉痉挛是高血压早期较为常见的眼底改变。当血压突然升高时，视网膜动脉会出现功能性收缩，表现为动脉管径变细。这种改变通常是暂时的，随着血压的波动而变化。如果血压能得到及时有效的控制，视网膜动脉痉挛可能会缓解，眼底恢复正常。
2. 视网膜动脉狭窄：
随着高血压病程的进展，视网膜动脉会逐渐出现器质性狭窄。动脉管壁增厚，管腔变窄，这是由于长期高血压导致血管内皮细胞损伤，血管壁中层平滑肌细胞增生和纤维化所致。视网膜动脉狭窄会影响视网膜的血液供应，进而可能导致视网膜功能受损。
3. 视网膜动脉硬化：
视网膜动脉硬化是高血压较为特征性的眼底改变之一。表现为动脉管壁反光增强，呈铜丝状或银丝状。动脉硬化会使血管弹性降低，脆性增加，容易发生破裂出血。同时，硬化的血管还会压迫周围的视网膜组织，影响其正常代谢和功能。
4. 视网膜渗出和出血：
当高血压病情进一步加重，视网膜血管的损伤也会更加严重，导致血管通透性增加，血浆成分渗出到视网膜组织中，形成视网膜渗出。同时，血管破裂还会引起视网膜出血，这会严重影响视网膜的功能，导致视力下降。
5. 视乳头水肿：
视乳头水肿是高血压较为严重且相对罕见的眼底改变。是由于颅内压升高，导致视神经乳头的血液和淋巴回流受阻而引起的。视乳头水肿会对视神经造成压迫，严重时可导致视神经萎缩，进而引起不可逆的视力丧失。
高血压患者应定期进行眼底检查，以便及时发现眼底改变，积极控制血压，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，戒烟限酒，以减少高血压对眼底及全身的损害。
