胸腔穿刺抽液的并发症有胸膜反应、血胸、气胸、穿刺口出血、感染等。
1. 胸膜反应:在穿刺过程中,患者可能会出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢冷、昏厥等症状。这主要是由于患者精神紧张、穿刺时对胸膜的刺激等原因引起,部分患者可能本身身体较为虚弱,耐受性差,也容易出现胸膜反应。
2. 血胸:多因穿刺过程中损伤肋间血管或肺组织所致。少量血胸时,患者可能仅有轻微胸痛,随着出血量增加,可出现胸闷、气促、呼吸困难等症状,严重时甚至会导致休克。若穿刺时操作不规范,进针过深或角度不当,就容易引发血胸。
3. 气胸:穿刺时若刺破脏层胸膜,气体进入胸腔,就会引发气胸。患者会突然出现胸痛、胸闷,随后可能出现呼吸困难。气胸的严重程度与进入胸腔的气体量有关,少量气胸可能症状较轻,而大量气胸则会严重影响呼吸功能。
4. 穿刺口出血:穿刺部位的血管在穿刺过程中可能被损伤,导致穿刺口出血。一般表现为穿刺部位局部渗血,若压迫止血不及时或患者凝血功能异常,出血可能会加重。
5. 感染:若穿刺时未严格遵循无菌操作原则,或者穿刺后局部护理不当,就可能导致穿刺部位感染,严重时还可能引发胸腔内感染。患者会出现发热、穿刺部位红肿、疼痛等症状。
胸腔穿刺抽液是一项有创操作,操作前应充分评估患者病情和身体状况,操作过程中要严格规范,操作后需密切观察患者反应,若出现不适,应及时告知医生并接受相应处理。