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异体骨髓移植术有哪些并发症

更新时间:2025-01-17 09:01:21

异体骨髓移植术的并发症有感染、移植物抗宿主病、出血、肝静脉闭塞病、骨髓抑制等。

1. 感染:异体骨髓移植术后,患者的免疫系统处于重建阶段,免疫功能低下,容易受到各种病原体的侵袭。细菌、病毒、真菌等都可能引发感染,感染部位可涉及呼吸道、泌尿系统、消化道等多个部位,严重的感染可能危及生命。

2. 移植物抗宿主病:这是异体骨髓移植术较为常见且严重的并发症。供者的免疫细胞识别受者的组织抗原为外来物并发起免疫攻击,可分为急性和慢性两种类型。急性移植物抗宿主病通常在移植后数天至几周内发生,表现为皮肤红斑、皮疹、腹泻、肝功能损害等;慢性移植物抗宿主病则在移植后数月至数年出现,可累及多个器官系统,导致器官功能受损。

3. 出血:手术过程中及术后都可能出现出血情况。术中出血可能与手术操作、血管损伤等有关;术后出血可能由于血小板减少、凝血功能障碍等原因引起。出血严重时可导致休克等严重后果,需要及时进行止血治疗。

4. 肝静脉闭塞病:多发生在移植术后早期,主要是由于肝内小静脉内皮细胞损伤、血栓形成,导致肝静脉流出道阻塞。患者可出现黄疸、肝肿大、腹水等症状,严重影响肝脏功能,甚至导致肝功能衰竭。

5. 骨髓抑制:移植术后,骨髓造血功能可能受到抑制,导致外周血细胞减少,包括红细胞、白细胞、血小板等。这会增加患者感染、贫血、出血等风险,需要密切监测血常规,并根据情况给予相应的支持治疗。

异体骨髓移植术后,患者应密切配合医护人员的观察和治疗,保持良好的生活习惯和心态,合理饮食,适当休息,以促进身体的恢复和免疫系统的重建。

审编医生
罗文才普通内科 副主任医师 医院:哈尔滨医科大学附属第一医院

主治疾病:感冒,一氧化碳中毒,外感发热,原发性高血压,脑梗死...详情>

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