甲状腺癌根治术是一种常见的治疗甲状腺癌的手术方法,但手术后可能会出现一些并发症,比如术后出血、喉返神经损伤、伤口感染等。
1.术后出血:术后出血通常发生在24小时内,这是比较紧急和严重的并发症。出血原因可能是术后患者血压波动、咳嗽、呕吐等导致结扎线脱落或凝血块脱落。少量出血可能仅表现为伤口渗血,严重时会形成血肿压迫气管,导致呼吸困难,甚至窒息。这种情况需要立即进行处理,如打开伤口减压等。
2.喉返神经损伤:喉返神经走行在甲状腺后方,与甲状腺关系密切。在甲状腺癌根治术中,特别是在处理甲状腺下极或者清扫淋巴结时,很容易损伤喉返神经。一侧喉返神经损伤会导致声音嘶哑,因为喉返神经支配声带的运动,损伤后声带不能正常内收和外展。双侧喉返神经损伤则会引起呼吸困难,甚至可能需要紧急气管切开,因为双侧声带麻痹会导致声门关闭,阻塞气道。
3.伤口感染:手术切口可能会受到细菌、真菌等病原体的污染,导致伤口感染,表现为伤口红肿、疼痛、有脓性分泌物等。这可能是由于术中无菌操作不严格、术后伤口护理不当或者患者自身免疫力低下等原因引起的。一旦发生伤口感染,需要及时进行清创、换药,并根据感染的病原体类型使用抗生素治疗。
患者在进行手术前应该充分了解手术的风险和注意事项,并在医生的指导下进行治疗,同时加强术后护理工作。