甲状旁腺受损后的症状有手足抽搐、感觉异常、腱反射亢进、Chvostek征阳性、Trousseau征阳性等。
1. 手足抽搐:甲状旁腺受损后,甲状旁腺激素分泌减少,血钙降低,神经肌肉兴奋性增高,可导致手足抽搐。发作时,手部表现为腕关节屈曲、手指伸直并拢、拇指内收贴近掌心;足部表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状。严重时可累及全身肌肉,出现惊厥、癫痫样发作。
2. 感觉异常:患者可出现口唇、四肢麻木等感觉异常。因为低血钙影响了神经末梢的正常功能,导致感觉神经传导障碍,使得患者对触觉、温度觉等外界刺激的感知出现异常,常伴有刺痛感。
3. 腱反射亢进:低血钙状态下,神经肌肉的应激性增强,使得腱反射的反应更为强烈。检查时可发现患者的膝反射、跟腱反射等腱反射活动明显亢进,表现为敲击肌腱时肌肉收缩反应过度。
4. Chvostek征阳性:轻扣面神经,同侧面肌即发生痉挛。这是由于血钙降低后,面神经的兴奋性增高,轻微刺激即可引发面部肌肉的异常收缩,是甲状旁腺受损后较为特异的体征之一。
5. Trousseau征阳性:通过血压计袖带等给上肢加压,使血压维持在收缩压与舒张压之间,2 - 3分钟后可出现手部痉挛。因为局部缺血缺氧进一步加重了神经肌肉的兴奋性,从而诱发痉挛。
甲状旁腺受损后应及时就医,明确诊断并接受规范治疗。定期复查血钙等相关指标,根据病情调整治疗方案,同时保持均衡饮食,适当补充钙剂和维生素D。