紫癜不一定是白血病的前兆。紫癜若单纯由血小板减少、过敏等因素引起时，与白血病无关；但若是因骨髓造血异常等引发，则可能是白血病前兆。
如果紫癜是由血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等疾病导致，通常是由于机体免疫异常、接触过敏原等，使血小板减少或血管通透性增加，从而出现皮肤紫癜等症状，这种情况下与白血病无直接关联。例如过敏性紫癜患者，多在接触某些食物、药物或感染后发病，其骨髓造血功能正常，血常规中白细胞、红细胞等一般无明显白血病特征性改变。
当紫癜是由于骨髓造血干细胞出现恶性克隆性病变，抑制正常造血功能，导致血小板生成减少或功能异常而引发时，就可能是白血病的前兆。白血病患者除了紫癜，还常伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现，血常规可见白细胞异常增多或减少，伴有原始幼稚细胞等。
一旦发现紫癜，尤其是伴有发热、乏力、鼻出血、牙龈出血等其他异常症状时，应及时前往正规医院血液科就诊进行全面的体格检查、血常规、骨髓穿刺等相关检查明确病因，确定是否与白血病相关。
