脑梗死出现耳鸣是一种较为复杂的情况，可能是内耳循环障碍、听神经受损、脑供血不足、高血压、高脂血症等原因引起。
1.内耳循环障碍：脑梗死发生时，脑部血液循环受阻，而内耳的血液供应也可能受到牵连。内耳的毛细胞等对缺血、缺氧十分敏感，一旦内耳血液循环不畅，就会影响其正常功能，导致耳鸣的出现。
2.听神经受损：脑梗死可能导致脑部神经组织受损，听神经也可能在其影响范围之内。听神经的损伤会干扰神经信号的正常传导，使听觉系统出现异常，从而引发耳鸣。
3.脑供血不足：脑梗死后，大脑整体供血不足，这会影响到听觉中枢的正常功能。听觉中枢在缺血状态下，会出现功能紊乱，对听觉信号的处理出现异常，进而产生耳鸣的感觉。
4.高血压：高血压患者在脑梗死发生后，血压波动可能会进一步影响内耳的血液循环和神经功能。过高的血压会使内耳血管压力增大，损伤血管内皮，影响内耳正常代谢，导致耳鸣症状加重或出现新的耳鸣。
5.高脂血症：高脂血症会使血液黏稠度增加，血流速度减慢。在脑梗死的基础上，这种情况会更加剧脑部及内耳的供血困难。血液中的脂质成分还可能沉积在内耳血管壁，使血管狭窄，内耳供血不足，从而引发耳鸣。
脑梗死患者出现耳鸣是多种因素共同作用的结果，如果出现了耳鸣的症状，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
