焦虑症可使用的药物有苯二氮䓬类、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂、β-阻滞剂、三环类抗抑郁药等。
1. 苯二氮䓬类:这类药物起效快,能快速缓解焦虑症状,有较好的抗焦虑、镇静催眠作用。常见的如氯硝西泮、阿普唑仑等。但长期使用可能会产生耐受性、依赖性,突然停药还可能出现戒断反应,一般不适合长期维持治疗。
2. 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂:是目前治疗焦虑症的一线用药,安全性和耐受性较好。像氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。它们通过调节大脑中 5-羟色胺的水平来改善焦虑情绪,通常需要连续服用一段时间才能发挥最佳效果,副作用相对较少,常见的有恶心、腹泻、失眠等。
3. 5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂:度洛西汀、文拉法辛等属于此类。能同时作用于 5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,对伴有躯体疼痛等症状的焦虑症有较好疗效,不过可能会有血压轻度升高等副作用。
4. β-阻滞剂:比如普萘洛尔,主要用于缓解焦虑症患者的躯体症状,像心跳过快、手抖等。对于一些情境性焦虑有一定效果,一般不单独用于治疗焦虑症,常作为辅助用药。
5. 三环类抗抑郁药:如丙米嗪、阿米替林等,虽然对焦虑症有一定疗效,但由于副作用较多,如抗胆碱能反应口干、便秘、视物模糊等、心血管不良反应等,目前已较少作为首选药物,多在其他药物治疗效果不佳时考虑使用。
药物治疗焦虑症需在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体症状、病情严重程度、身体状况等综合因素来选择合适的药物,并确定用药剂量和疗程。患者要严格按照医生的嘱咐按时服药,不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或引发不良反应。