CT增强造影剂过敏可能是患者本身为过敏体质、造影剂质量问题、注射速度过快、患者精神过度紧张、特殊疾病状态等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有调整造影剂、控制注射速度、舒缓患者情绪、治疗基础疾病等。
1. 过敏体质:本身属于过敏体质的人群,免疫系统较为敏感,接触造影剂后容易引发过敏反应。对于这类患者,在检查前应详细告知医生自身过敏史。若发生过敏,轻度症状可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片;中度症状可能需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等;重度过敏则要立即进行抢救,使用肾上腺素注射液等。
2. 造影剂质量问题:造影剂的纯度、稳定性等质量因素可能导致过敏。医院应严格把控造影剂质量,选择质量可靠的产品。若因造影剂质量引发过敏,需根据过敏程度处理,轻度可遵医嘱服用马来酸氯苯那敏片、苯海拉明片、孟鲁司特钠咀嚼片;中度及以上需及时进行相应的对症治疗,如吸氧、抗休克等。
3. 注射速度过快:快速注射造影剂会使身体短时间内承受较大剂量,增加过敏风险。检查时,医护人员应根据患者情况合理控制注射速度。若因注射速度过快出现过敏,轻度可遵医嘱口服维生素C片、葡萄糖酸钙片、曲普利啶胶囊;症状严重时要及时采取急救措施,如使用异丙嗪注射液等。
4. 精神过度紧张:精神过度紧张会影响身体的应激状态,可能诱发或加重过敏反应。检查前医护人员要耐心与患者沟通,舒缓其紧张情绪。若因紧张引发过敏,轻度可遵医嘱服用谷维素片、刺五加片、安神补脑液;若症状明显,需进行相应的抗过敏治疗,如使用糖皮质激素等。
5. 特殊疾病状态:如患者存在某些基础疾病,像哮喘、荨麻疹等,身体处于高敏状态,接触造影剂易过敏。对于这类患者,要先积极治疗基础疾病。若发生过敏,轻度可遵医嘱使用布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂、氯雷他定糖浆;严重时需及时进行综合治疗,如使用氨茶碱注射液等。
检查前后要密切关注身体状况,按医生要求做好准备和后续护理。检查后多喝水促进造影剂排出,若出现不适及时与医生沟通,以便采取恰当措施。