心脏支架后胸闷气短可能是支架内血栓形成、心肌缺血未完全改善、心功能不全、肺部感染、精神心理因素等,需要针对病因治疗,可采取的方法有药物治疗、康复治疗、心理调节等。
1. 支架内血栓形成:支架植入后,局部血管内膜可能会出现血栓形成,影响血液流通,导致胸闷气短。可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片抗血小板聚集,防止血栓进一步扩大。同时密切监测凝血指标,必要时可能需再次介入治疗清除血栓。
2. 心肌缺血未完全改善:部分患者即使植入支架,仍可能存在其他血管狭窄或微循环障碍,导致心肌缺血未彻底缓解。可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉、美托洛尔缓释片降低心肌耗氧量、曲美他嗪片改善心肌代谢,以缓解心肌缺血症状。
3. 心功能不全:心脏支架手术前心肌长期缺血损伤,术后可能出现心功能不全,引起胸闷气短。可遵医嘱应用呋塞米片利尿减轻心脏负荷、地高辛片增强心肌收缩力、培哚普利片改善心肌重构,同时注意休息,避免劳累。
4. 肺部感染:术后患者身体抵抗力下降,长期卧床等因素易引发肺部感染,影响气体交换,出现胸闷气短。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片抗感染,配合氨溴索口服液止咳化痰,促进病情恢复。
5. 精神心理因素:对疾病过度担忧、焦虑等精神心理因素也可能导致胸闷气短。可通过适当运动如散步、太极拳等,放松心情,必要时可遵医嘱服用谷维素片、维生素B1片、黛力新片调节神经、改善情绪。
术后要保持规律作息,避免熬夜和剧烈运动,饮食上控制盐和油脂摄入,戒烟限酒。定期到医院复查心脏超声、心电图等指标,根据医生建议调整治疗方案。