天天晚上失眠可选择的药物有苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药、食欲素受体拮抗剂等。
1. 苯二氮䓬类：这类药物应用广泛，像地西泮、氯硝西泮等。它们能有效缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，增加总睡眠时间。通过作用于大脑中的γ-氨基丁酸GABA受体，增强GABA的抑制作用，从而产生镇静催眠效果。不过，长期使用可能会有耐受性、依赖性，突然停药还可能出现戒断反应，比如焦虑、震颤等。
2. 非苯二氮䓬类：代表药物有佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。与苯二氮䓬类相比，它们对GABA受体的选择性更高，副作用相对较少。起效迅速，能帮助快速入睡，且对睡眠结构影响较小。一般来说，成瘾性和耐受性相对较低，但也可能有口苦、头晕等不良反应。
3. 褪黑素受体激动剂：如雷美替胺，它主要是通过调节人体的生物钟来发挥作用。适用于昼夜节律失调性睡眠障碍以及入睡困难的患者。安全性较好，没有明显的成瘾性和耐受性，副作用相对较少，可能会有轻微的嗜睡、头晕等。
4. 抗抑郁药：部分抗抑郁药也可用于治疗失眠，比如米氮平、曲唑酮等。对于伴有焦虑、抑郁情绪的失眠患者较为适用。它们通过调节神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等水平，改善情绪的同时，也有助于改善睡眠质量。不过，可能会有体重增加、口干等副作用。
5. 食欲素受体拮抗剂：如苏沃雷生，是一种新型的失眠治疗药物。通过阻断食欲素神经肽与其受体的相互作用，减少觉醒信号的传递，从而促进睡眠。对入睡困难和睡眠维持困难都有较好效果，安全性和耐受性良好。
使用这些药物时，务必在专业医生的评估和指导下进行。医生会根据失眠的原因、严重程度以及个人身体状况等综合因素，选择最适合的药物，并确定合适的剂量和疗程。自行随意用药可能不仅无法有效改善失眠，还可能引发各种不良反应，影响身体健康。
