心肺复苏的阶段分别是基础生命支持、高级生命支持、后期复苏和持续生命支持。
1.基础生命支持:基础生命支持是心肺复苏的首要阶段,主要目标是迅速为脑组织和其他重要脏器提供氧和血液。此阶段的主要措施包括判断意识、大动脉搏动及呼吸是否存在,呼救启动应急反应系统,放置复苏体位,进行人工心脏按压以维持血液循环,清除口腔异物确保呼吸道通畅,并进行人工呼吸以形成暂时的人工循环与呼吸。这些措施旨在尽快恢复患者的自主循环和呼吸功能。
2.高级生命支持:在基础生命支持的基础上,高级生命支持阶段进一步采取措施来维持患者的生命活动。这通常包括使用气管插管及使用呼吸机辅助呼吸,应用抢救药物如肾上腺素、阿托品等来恢复自主心律和血压,尽早使用除颤器进行电击除颤以纠正心律失常,以及对脑采取保护措施,如保持低温及使用脑细胞保护药物。此外,还需防治可能出现的并发症。
3.后期复苏:后期复苏是初期复苏的继续,目标是使病情完全稳定。此阶段主要利用专有的设备和技术进行复苏,如心电监测诊治心律失常,进行除颤和转复,以及静脉输液与治疗来维持和调整体液酸碱平衡和电解质的代谢。同时,采用一切必要及可行的措施维护循环与呼吸功能的平衡与正常。
4.持续生命支持:持续生命支持阶段的重点是脑复苏以及治疗导致心搏骤停的原发疾病和并发症。这包括对患者进行密切监测,及时发现并处理任何可能影响复苏效果的问题。同时,继续给予必要的药物治疗和支持,以促进患者的全面康复。
在心肺复苏的护理方面,应确保患者在复苏过程中的安全,避免二次伤害。同时,密切关注患者的生命体征和病情变化,及时与医疗团队沟通并调整治疗方案。在复苏后,还应给予患者适当的康复治疗和护理,以促进其身体和心理的全面恢复。