睾丸扭转是泌尿外科的急症,中年患者一旦发生睾丸扭转,需要尽快采取有效的治疗措施,常用的治疗方法有手法复位、手术复位及固定、药物辅助治疗等。
1.手法复位:睾丸扭转是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。手法复位的原理就是通过特定的手法操作,尝试将扭转的精索恢复到正常的解剖位置,使睾丸重新恢复血液供应。不过,手法复位一般适用于发病早期,通常在扭转发生后的6小时内效果相对较好,因为时间越短,睾丸发生缺血性坏死的可能性就越低。
2.手术复位及固定:一旦怀疑睾丸扭转,且超过手法复位的最佳时机或者手法复位失败,都应尽快进行手术复位及固定。因为睾丸长时间缺血会导致不可逆的坏死,严重影响患者的生殖功能和内分泌功能,手术是能确切恢复睾丸血运、挽救睾丸的最可靠方法。即使对于不能完全确定是否为睾丸扭转,但临床表现高度疑似的情况,也建议积极手术探查,以免延误病情。
3.药物辅助治疗:睾丸扭转后,无论是否进行了复位手术,由于局部组织的缺血、再灌注损伤以及可能存在的阴囊内结构损伤等情况,容易继发感染。对此可以遵医嘱使用抗感染药物治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等,可以预防和控制感染的发生。
总之,中年患者睾丸扭转的治疗方法应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。在治疗过程中,应注意观察病情变化,及时调整治疗方案。同时,加强预防措施,避免类似情况的发生。