心梗发生时脉搏可能出现脉搏减弱、脉搏不整齐、脉搏细速、脉搏消失、交替脉等变化。
1. 脉搏减弱：
心梗发作时，心脏的泵血功能会受到影响，导致心脏射血减少，进而引起外周血管的搏动减弱。因为心肌梗死区域的心肌细胞坏死、功能丧失，使得心脏收缩力下降，无法将足够的血液泵送到外周血管，从而使脉搏的搏动力量减弱，触摸时感觉脉搏比正常时要弱。
2. 脉搏不整齐：
心梗可能会引发心律失常，如早搏、房颤等。这些心律失常会导致心脏跳动的节律发生改变，进而使脉搏也变得不整齐。早搏时，会提前出现一次心脏搏动，随后有一段较长的间歇；房颤时，心房失去有效的收缩功能，导致心室率极不规则，脉搏也会随之变得强弱不等、快慢不一。
3. 脉搏细速：
当心肌梗死导致心脏功能严重受损时，为了维持身体的血液循环，心脏会代偿性地加快跳动速度。同时，由于心输出量减少，外周血管的充盈度降低，脉搏会变得细弱且快速。这种脉搏细速的情况提示心脏功能处于较差的状态，需要及时进行治疗。
4. 脉搏消失：
在严重的心梗情况下，如大面积心肌梗死导致心脏骤停时，心脏停止了有效的收缩和泵血功能，外周血管也就无法感受到脉搏的搏动，脉搏会消失。这是一种极其危险的情况，需要立即进行心肺复苏等急救措施。
5. 交替脉：
交替脉是一种相对罕见的脉搏变化，在心梗导致左心功能不全时可能出现。其表现为脉搏强弱交替出现，这是由于心肌收缩力强弱交替所致。当心肌受损严重，心脏的收缩功能不稳定时，就可能出现这种特殊的脉搏现象。
一旦怀疑发生心梗，应立即原地休息，避免活动，尽快呼叫急救人员。若身边有急救药物，可按说明书服用，等待专业人员救治。
