小孩牙齿缝隙大可能是换牙期正常现象、唇系带附着异常、多生牙、龋齿、牙周炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有观察等待、手术治疗、拔除多生牙、补牙、药物治疗等。
1. 换牙期正常现象：在儿童换牙阶段，恒牙萌出时可能会出现牙齿缝隙大的情况，这是正常的生理过程。随着后续牙齿的逐渐萌出和排列，缝隙通常会自行减小或消失。一般无需特殊处理，只需密切观察牙齿的生长情况即可。
2. 唇系带附着异常：唇系带附着过低，会牵拉上中切牙，导致牙齿之间出现较大缝隙。这种情况通常需要进行唇系带修整手术，术后注意保持口腔清洁，避免感染，按照医生要求定期复查。
3. 多生牙：口腔内额外生长的多生牙可能会占据正常牙齿的位置，导致牙齿排列不齐、缝隙增大。需要通过口腔X光检查确定多生牙的位置，然后将其拔除，为正常牙齿生长腾出空间。
4. 龋齿：如果小孩牙齿因龋齿导致牙体组织破坏，也可能出现缝隙变大。对于龋齿，需要去除龋坏组织，然后用补牙材料进行填充修复，如玻璃离子水门汀、复合树脂等。常用药物有碘甘油、氟化钠甘油糊剂、氢氧化钙糊剂，遵医嘱用药。
5. 牙周炎：口腔卫生不良引发牙周炎，会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，进而使牙齿缝隙增大。可通过洗牙清除牙结石、牙菌斑，配合药物治疗，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊、丁硼乳膏，遵医嘱用药。日常要督促小孩养成良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，饭后及时漱口，定期带小孩到口腔科进行检查，以便及时发现和处理问题。
