上颌前突可能是遗传、不良口腔习惯、替牙障碍、上颌骨发育过度、佝偻病等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有正畸治疗、纠正不良习惯、手术治疗等。
1. 遗传:遗传因素在很大程度上会导致上颌前突,家族中若存在上颌前突的个体,遗传几率较高。对于这种情况,通常在恒牙列期进行正畸治疗,通过佩戴固定矫治器如金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器,或隐形矫治器如隐适美牙套、时代天使牙套等,利用矫治力引导牙齿移动,改善上颌前突。
2. 不良口腔习惯:长期吮指、咬下唇、口呼吸等不良习惯,会对上颌骨和牙齿产生异常压力,导致上颌前突。要及时纠正这些不良习惯,可使用破除不良习惯的矫治器,如唇挡、腭刺等。同时,进行口腔肌功能训练,如舌肌训练、唇肌训练等,帮助恢复正常的口腔肌肉功能。
3. 替牙障碍:乳牙早失、乳牙滞留等替牙期问题,会影响恒牙的正常萌出顺序和位置,进而引发上颌前突。对于乳牙早失,可佩戴间隙保持器,维持缺牙间隙,保证恒牙有足够空间萌出;乳牙滞留则需及时拔除滞留乳牙,引导恒牙正常萌出。
4. 上颌骨发育过度:上颌骨自身过度发育会造成上颌前突。轻度上颌前突可通过正畸掩饰治疗改善;严重的上颌前突则需正畸正颌联合治疗,先进行术前正畸,排齐牙齿、调整牙弓形态,再进行正颌手术,如Le Fort Ⅰ型截骨术等,术后继续正畸治疗精细调整咬合。
5. 佝偻病:维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,影响骨骼正常发育,可能引发上颌前突。需补充维生素D和钙剂,如维生素D滴剂、碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服液,遵医嘱用药,同时多晒太阳,促进钙吸收,改善骨骼发育异常。
治疗过程中要严格按照医生要求定期复诊,积极配合治疗。保持口腔清洁卫生,正确刷牙、使用牙线等。若佩戴矫治器,要注意避免食用过硬、过黏食物,防止矫治器损坏或脱落影响治疗效果。