心性水肿可能是心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心包炎、静脉回流受阻等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1. 心力衰竭:心脏泵血功能下降,导致体循环或肺循环淤血,引起水肿。可使用呋塞米片,通过促进排尿减轻水肿;地高辛片,增强心肌收缩力;硝酸酯类药物片,扩张血管减轻心脏负荷,均需遵医嘱用药。还可根据情况进行心脏再同步化治疗等。
2. 心脏瓣膜病:瓣膜狭窄或关闭不全影响心脏正常血流,引发水肿。轻度可使用卡托普利片、美托洛尔片、螺内酯片,遵医嘱服用改善症状。严重时需进行瓣膜置换手术。
3. 心肌病:心肌病变影响心脏功能致水肿。常用药物有曲美他嗪片、辅酶Q10胶囊、芪苈强心胶囊,遵医嘱服用营养心肌、改善心功能。必要时心脏移植。
4. 心包炎:心包炎症渗出影响心脏舒张,引起水肿。非甾体抗炎药如布洛芬胶囊、糖皮质激素如泼尼松片、抗生素如阿莫西林胶囊,遵医嘱使用抗炎抗感染,必要时心包穿刺引流。
5. 静脉回流受阻:如血栓形成等阻碍静脉血回流。可使用华法林钠片、利伐沙班片、低分子肝素钙注射液,遵医嘱抗凝溶栓,必要时手术取栓。
日常要注意休息,避免劳累和剧烈运动,饮食上控制盐和水分摄入,定期复查心脏功能相关指标,按医生要求规律服药,出现不适及时就医。