膝关节手术治疗可能是外伤、劳损、炎症、畸形、关节退变等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有修复手术、清理手术、矫正手术等。
1. 外伤:多因运动损伤、意外撞击等导致膝关节骨折、韧带断裂、半月板损伤等。对于骨折,若移位不明显可采取保守治疗,如石膏固定;移位明显则需切开复位内固定手术。韧带断裂常需进行韧带重建手术,如前交叉韧带重建。半月板损伤根据损伤程度,轻度可保守治疗,如制动休息、物理治疗;严重时需关节镜下半月板修复或部分切除术。
2. 劳损:长期过度使用膝关节,如频繁上下楼梯、长时间站立工作等,易引发髌腱炎、鹅足滑囊炎等。可先采取保守治疗,如休息、热敷、按摩。疼痛明显时,可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、洛索洛芬钠片。保守治疗无效可考虑手术清理炎症组织。
3. 炎症:常见类风湿关节炎、痛风性关节炎等累及膝关节。类风湿关节炎需药物控制病情,如遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片,严重关节畸形时需手术矫正。痛风性关节炎在急性发作期可遵医嘱用秋水仙碱片、依托考昔片、碳酸氢钠片,缓解期降尿酸治疗,关节有痛风石影响功能时手术剔除。
4. 畸形:先天性膝关节畸形或因后天疾病导致,如佝偻病遗留的膝内翻或膝外翻畸形。轻度畸形可通过支具矫正,严重畸形需进行截骨矫形手术,调整下肢力线,改善膝关节功能。
5. 关节退变:随年龄增长,膝关节软骨磨损、骨质增生等退变问题出现。早期可通过减少活动、使用营养软骨药物,如遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片、氨糖软骨素钙片。晚期出现严重疼痛、功能障碍时,需行膝关节置换手术。
术后要按照医生要求进行康复训练,逐渐增加活动量,避免过早负重。保持伤口清洁干燥,防止感染。定期复查,以便医生了解恢复情况并及时调整治疗方案。