脑梗死溶栓治疗后的并发症可能是脑出血、再灌注损伤、血管再闭塞、过敏反应、消化道出血等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有密切监测、药物治疗、手术干预等。
1. 脑出血：溶栓药物使血管再通时，可能导致原本缺血受损的血管破裂出血。这是由于溶栓药物激活纤溶系统，打破了凝血与纤溶的平衡。一旦发生，需立即停用溶栓药物，密切监测生命体征。对于出血量较大、有脑疝风险的患者，可能需手术清除血肿，如开颅血肿清除术。同时，可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液、维生素 K1 注射液，以促进止血。
2. 再灌注损伤：血流恢复后，会产生大量自由基，损伤神经细胞和血管内皮细胞。自由基攻击细胞膜、蛋白质和核酸等生物大分子，导致细胞功能障碍和死亡。治疗上，可遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠注射液、丁苯酞软胶囊，减轻自由基损伤，保护神经细胞。同时，维持脑灌注压稳定，避免血压波动过大。
3. 血管再闭塞：血栓溶解不完全或局部凝血系统再次激活，都可能导致血管再次闭塞。血小板聚集、凝血因子激活等是主要原因。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片抗血小板聚集，降低再闭塞风险。必要时，可能需再次溶栓或介入治疗。
4. 过敏反应：溶栓药物作为外源性物质，可引发机体的过敏反应。患者可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。一旦出现过敏症状，应立即停用相关药物，给予抗过敏治疗。可遵医嘱使用地塞米松注射液、盐酸异丙嗪注射液、葡萄糖酸钙注射液，缓解过敏症状，同时密切观察患者生命体征。
5. 消化道出血：溶栓治疗可能影响凝血功能，导致胃肠道黏膜出血。胃肠道黏膜在缺血缺氧后，自身修复能力下降，易发生溃疡出血。治疗上，需禁食、胃肠减压，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进止血。
治疗期间，要严格按照医生要求进行各项检查和治疗，包括定期复查头颅 CT、血常规、凝血功能等。饮食上，保持清淡易消化，避免食用辛辣、刺激性食物。注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，如有不适及时告知医生。
