散光眼可能是角膜先天性不规则、眼外伤、眼部手术、不良用眼习惯、圆锥角膜等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有配镜矫正、手术治疗等。
1. 角膜先天性不规则:角膜在发育过程中形态出现异常,导致各子午线的屈光力不同,从而引起散光。可通过佩戴框架眼镜来矫正视力,如选择合适度数的球面镜片与柱面镜片组合的眼镜;也可佩戴角膜接触镜,能更好地贴合角膜,提高视觉质量;对于成年且散光度数稳定的患者,可考虑角膜屈光手术,如准分子激光原位角膜磨镶术LASIK 。
2. 眼外伤:眼部受到撞击、刺伤等外伤,损伤角膜或晶状体,改变其形态,引发散光。轻微损伤可先观察,使用促进角膜修复的药物,如重组人表皮生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,遵医嘱用药。损伤严重影响视力时,可能需手术修复角膜或更换晶状体。
3. 眼部手术:白内障手术、青光眼手术等眼部手术,术后可能因角膜或晶状体的改变而出现散光。术后早期可通过佩戴眼镜矫正,若散光长期不改善且影响视力,可根据情况选择再次手术调整,如角膜松解切开术等。
4. 不良用眼习惯:长期躺着看书、在光线不佳环境下用眼等,会使眼睛调节不均衡,导致散光。要养成良好用眼习惯,保持正确读写姿势,控制用眼时间,避免眼疲劳。可适当进行眼保健操,缓解眼部肌肉紧张。若散光已形成且影响视力,需验光配镜矫正。
5. 圆锥角膜:角膜局部进行性变薄、前突,导致不规则散光。早期可佩戴硬性透气性角膜接触镜RGP矫正视力;病情进展后,可考虑角膜交联手术,增强角膜硬度;严重时可能需进行角膜移植手术。
日常要注意保护眼睛,避免眼部受伤,保持良好的用眼习惯,定期进行眼部检查,根据医生建议调整治疗方案。