讲话恐惧症可能是性格内向、缺乏锻炼、过往创伤经历、社交焦虑障碍、遗传因素等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有自我调整、加强练习、心理干预、药物治疗等。
1. 性格内向：性格较为内向的人往往内心敏感，在面对公开讲话场景时，会因对他人目光关注的不适，而产生恐惧心理。可尝试逐步扩大社交圈子，从与熟悉的人交流开始，慢慢适应不同场合的交流氛围，多参与小组讨论等活动，锻炼表达能力。
2. 缺乏锻炼：平时很少有在公众场合讲话的机会，一旦面临此类情况，就容易因不适应而恐惧。可以主动争取在工作汇报、课堂发言等场合表达自己，每次讲话前做好充分准备，写好提纲，多进行模拟练习，增强自信心。
3. 过往创伤经历：曾经在讲话时遭遇过嘲笑、批评等负面经历，在内心留下阴影，导致之后讲话就恐惧。建议寻求专业心理咨询师帮助，通过认知行为疗法，重新构建对讲话的正确认知，克服心理阴影。
4. 社交焦虑障碍：这是一种心理疾病，患者在社交场合会过度紧张、害怕。可在医生指导下使用帕罗西汀片、舍曲林胶囊、氟伏沙明片，同时配合系统脱敏疗法，逐步减轻对讲话场景的恐惧。
5. 遗传因素：家族中有类似恐惧症病史，可能受遗传影响。一方面可进行放松训练，如深呼吸、冥想等；另一方面，定期与心理医生沟通，进行心理疏导，缓解恐惧情绪。
日常要保持规律作息，保证充足睡眠，让身心处于良好状态。多给自己积极的心理暗示，相信自己能够逐渐克服讲话恐惧。在进行药物治疗时，务必严格按照医生的嘱咐按时按量服药，不可自行增减药量。
