皮肤坏死可能是外伤、感染、血液循环障碍、药物不良反应、自身免疫性疾病等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有清创、抗感染、改善循环、停用相关药物、免疫抑制治疗等。
1. 外伤:严重的切割伤、挤压伤、烧伤等导致局部皮肤组织受损严重,影响血供从而发生坏死。对于较小面积的坏死,可先对伤口进行清创,去除坏死组织,用碘伏消毒后,涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏均需遵医嘱用药,再用无菌纱布包扎,定期换药促进愈合。面积较大时可能需手术植皮。
2. 感染:细菌、真菌等病原体感染,若未及时控制,炎症侵袭可造成皮肤坏死。细菌感染可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟片、罗红霉素分散片,同时局部用双氧水冲洗,再涂抹夫西地酸乳膏。真菌感染可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏均需遵医嘱,严重时口服伊曲康唑胶囊。
3. 血液循环障碍:如动脉硬化、血栓形成等导致局部皮肤血运不畅,引起坏死。可通过改善循环治疗,如遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、血塞通片、银杏叶片,配合按摩、热敷等促进血液循环,必要时手术治疗。
4. 药物不良反应:某些药物可能引起皮肤过敏或毒性反应致坏死。需立即停用可疑药物,遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片,局部涂抹炉甘石洗剂、地奈德乳膏、卤米松乳膏均需遵医嘱缓解症状。
5. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫紊乱攻击皮肤组织。可遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片,免疫抑制剂如环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯分散片等控制病情。
治疗期间要保持皮肤清洁干燥,避免摩擦坏死部位,饮食上多摄入富含蛋白质和维生素的食物,促进恢复,严格按医生要求用药和复诊。