腰椎不稳症可能是腰椎退变、外伤、劳损、腰椎峡部裂、腰椎间盘病变等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有保守治疗、手术治疗等。
1. 腰椎退变:随年龄增长,腰椎椎体、椎间盘等结构发生退变,使腰椎稳定性下降。可通过休息,减少腰部负重活动。物理治疗如热敷、按摩、牵引等,促进局部血液循环,缓解症状。药物方面,可遵医嘱用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、仙灵骨葆胶囊,减轻疼痛、放松肌肉、促进骨质修复。
2. 外伤:腰部遭受急性撞击、扭伤等,损伤腰椎周围韧带、肌肉等组织,破坏腰椎稳定性。应卧床休息,避免二次损伤。根据损伤程度,可进行局部冷敷、热敷。疼痛明显时,遵医嘱服用布洛芬胶囊、云南白药气雾剂、活血止痛胶囊,减轻疼痛、活血化瘀。
3. 劳损:长期腰部过度负重、反复弯腰等,导致腰部肌肉、韧带慢性劳损。要改变不良工作生活习惯,避免长时间弯腰劳作。加强腰部肌肉锻炼,如小飞燕、五点支撑法。可遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏、口服塞来昔布胶囊、痹祺胶囊,缓解疼痛、改善局部症状。
4. 腰椎峡部裂:多因先天性发育异常或后天应力性损伤引起。症状较轻时,可佩戴腰围固定,限制腰部活动。进行康复训练,增强腰部肌肉力量。严重时需手术治疗。药物辅助方面,遵医嘱用骨康胶囊、甲钴胺片、洛索洛芬钠片,促进骨折愈合、营养神经、减轻疼痛。
5. 腰椎间盘病变:腰椎间盘突出、退变等可影响腰椎稳定性。保守治疗包括卧床休息、腰椎牵引。可进行针灸、推拿等中医治疗。药物上,遵医嘱用腰痛宁胶囊、甲钴胺分散片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂,消肿止痛、营养神经、缓解局部炎症。
日常要注意保持正确的坐姿和站姿,避免腰部过度劳累和受寒。适度进行腰部功能锻炼,增强腰部肌肉力量。定期复查,根据恢复情况调整治疗方案。