心源性晕厥可能是心律失常、心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、先天性心脏病等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1. 心律失常:各种快速或缓慢型心律失常都可能导致心源性晕厥。快速心律失常如室性心动过速、室上性心动过速等,使心脏泵血急剧减少。缓慢心律失常如严重窦性心动过缓、高度房室传导阻滞等,心脏不能有效泵血。可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮胶囊,必要时安装心脏起搏器或进行射频消融术。
2. 心脏瓣膜病:如主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等,瓣膜病变导致血流受阻,心脏负担加重,心输出量减少引发晕厥。轻度患者可遵医嘱用氢氯噻嗪片、地高辛片、硝酸异山梨酯片改善症状,严重时需进行瓣膜置换手术。
3. 冠心病:冠状动脉狭窄或阻塞,心肌供血不足,导致心脏功能受损,引发晕厥。可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊,必要时进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。
4. 心肌病:扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌结构和功能异常,影响心脏泵血功能。扩张型心肌病可遵医嘱用呋塞米片、卡托普利片、螺内酯片;肥厚型心肌病可遵医嘱用美托洛尔缓释片、维拉帕米片、地尔硫䓬片,部分患者需手术治疗。
5. 先天性心脏病:如法洛四联症、房间隔缺损等,心脏结构异常导致血流异常,心输出量不足。可根据情况遵医嘱用布洛芬混悬液、地高辛酏剂、氢氯噻嗪片,多数患者需进行手术修复。
日常要保持规律作息,避免剧烈运动、情绪激动和突然改变体位。定期复查心脏相关指标,根据医生建议调整治疗方案,若出现不适及时就医。