判断输卵管有没有堵塞常见的方法有输卵管造影、输卵管通液、超声检查、腹腔镜检查、输卵管镜检查等。
1. 输卵管造影:通过向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该方法能较为清晰地显示输卵管的形态和通畅程度,是目前诊断输卵管通畅性的常用方法,操作相对简便,对身体损伤较小,能为后续治疗提供重要依据。
2. 输卵管通液:是将生理盐水或药物经宫颈注入宫腔,再经宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。此方法操作简单,但准确性相对较低,无法准确判断输卵管堵塞的具体部位,且存在一定的盲目性,现在临床上使用频率逐渐降低。
3. 超声检查:普通超声检查对输卵管堵塞诊断价值有限,而超声下输卵管造影是在超声监测下,向宫腔内注入造影剂,观察造影剂在输卵管内的流动及在盆腔内的弥散情况,以判断输卵管是否通畅。该方法无辐射,对人体伤害小,但对操作者技术要求较高,图像的清晰度和准确性也有待提高。
4. 腹腔镜检查:是一种有创检查,通过在腹部打孔,将腹腔镜器械置入腹腔,直接观察输卵管的形态、有无粘连及堵塞情况,同时还能对盆腔内其他病变进行诊断和治疗。虽然腹腔镜检查准确性高,但属于手术操作,费用较高,可能会给患者带来一定的创伤和并发症风险。
5. 输卵管镜检查:是一种通过输卵管开口插入输卵管镜,直接观察输卵管内部情况的检查方法,能清晰看到输卵管黏膜的病变及堵塞部位。不过该检查技术难度大,设备昂贵,临床上较少应用。
进行相关检查前,要注意选择合适的时间,一般在月经干净后3 - 7天进行,检查前需避免性生活,保持外阴清洁。检查后可能会有少量阴道出血,要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,按照医生的建议进行后续护理和治疗。