L5 - S1椎间盘突出可能是腰椎退变、腰部外伤、长期腰部负重、姿势不良、遗传等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有保守治疗、手术治疗等。
1. 腰椎退变:随着年龄增长,腰椎间盘的水分逐渐减少,弹性降低,容易发生退变。L5 - S1 椎间盘由于承受较大压力,退变更为明显,易引发突出。可通过物理治疗,如热敷、按摩、牵引等,促进局部血液循环,减轻椎间盘对神经的压迫。同时,可遵医嘱服用腰痛宁胶囊、甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊,缓解疼痛、营养神经。
2. 腰部外伤:腰部受到突然的撞击、扭转等外伤,可能导致 L5 - S1 椎间盘的纤维环破裂,髓核突出。受伤后应及时休息,避免活动加重损伤。可在医生指导下进行康复训练,增强腰部肌肉力量,稳定腰椎。药物方面,遵医嘱使用云南白药膏、双氯芬酸钠肠溶片、三七伤药片,起到止痛、活血化瘀的作用。
3. 长期腰部负重:长期从事重体力劳动,如搬运重物,使腰部承受过大压力,L5 - S1 椎间盘长期处于高压状态,易发生突出。要减少腰部负重,工作中注意正确的姿势和用力方式。可进行腰部肌肉锻炼,如小飞燕、五点支撑法。药物可遵医嘱选用腰痹通胶囊、塞来昔布胶囊、维生素B12片,减轻炎症、营养神经。
4. 姿势不良:长期弯腰、久坐等不良姿势,会使腰椎生理曲度改变,L5 - S1 椎间盘受力不均,增加突出风险。需纠正不良姿势,定时起身活动,进行腰部伸展运动。可配合物理治疗,如针灸、理疗。药物可遵医嘱服用舒筋健腰丸、美洛昔康片、腺苷钴胺片,改善症状。
5. 遗传:遗传因素可能使个体腰椎间盘结构相对薄弱,比常人更容易发生 L5 - S1 椎间盘突出。对于有遗传倾向的人群,更要注意腰部保护,加强锻炼。出现症状后,根据病情可选择保守或手术治疗。药物可遵医嘱使用仙灵骨葆胶囊、洛索洛芬钠片、甲钴胺分散片,促进恢复。
日常要注意保持良好的姿势,避免腰部过度劳累和受寒,适当进行腰部功能锻炼,定期复查,根据身体状况调整治疗方案。