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根管治疗好还是拔牙好

更新时间:2025-02-05 15:18:07

牙齿出现严重问题可能是外伤、龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有根管治疗、拔牙等。

1. 外伤:牙齿受到外力撞击,可能导致牙体折断、牙髓暴露等严重情况。若牙齿折断未累及牙根且牙髓有保留价值,可尝试根管治疗保留牙齿;若牙齿折断严重无法保留,则需拔牙。对于外伤较轻的情况,可先进行简单固定,如使用牙弓夹板固定松动牙齿;若牙髓暴露,需在局麻下进行牙髓处理,后续根据情况完成根管治疗。遵医嘱服用阿莫西林胶囊、布洛芬片、甲硝唑片,促进恢复。

2. 龋齿:长期不注意口腔卫生,细菌侵蚀牙齿形成龋洞,若龋坏严重波及牙髓,会引发疼痛等问题。龋坏未到牙髓时,可通过补牙解决;若已累及牙髓,根管治疗是较好选择,尽量保留患牙;若龋坏严重致牙齿无法修复,则考虑拔牙。治疗时先去除龋坏组织,若需根管治疗,要按步骤进行牙髓清理、消毒、充填。遵医嘱使用丁硼乳膏刷牙、西帕依固龈液漱口、人工牛黄甲硝唑胶囊口服。

3. 牙髓炎:细菌感染牙髓引发炎症,导致剧烈疼痛。早期可尝试根管治疗,去除感染牙髓,消除炎症,保留牙齿;若炎症严重,牙齿已无保留价值,就需拔牙。根管治疗过程中,先开髓引流缓解疼痛,再进行根管预备、消毒、充填。遵医嘱服用头孢克肟分散片、双氯芬酸钠肠溶片、奥硝唑胶囊。

4. 根尖周炎:多由牙髓炎发展而来,炎症扩散到根尖周围组织。一般先进行根管治疗,通过清理根管内感染物质,消除根尖炎症,保留患牙;若根尖病变严重,牙齿松动明显无法保留,则拔牙。根管治疗时要彻底清理根管,可配合使用根管消毒剂。遵医嘱使用罗红霉素胶囊、对乙酰氨基酚片、替硝唑片。

5. 牙周炎:牙菌斑、牙结石长期刺激牙周组织,导致牙周支持组织破坏。轻度牙周炎通过牙周治疗可控制炎症;若牙周炎严重,牙齿松动严重,无法行使正常功能,可能需要拔牙;若牙齿虽松动但经评估可保留,可在牙周治疗基础上考虑根管治疗。治疗包括洗牙、刮治等牙周基础治疗,必要时进行牙周手术。遵医嘱使用复方氯己定含漱液、米诺环素胶囊、一清胶囊。

治疗后要保持口腔清洁,养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。避免食用过硬、过黏食物,防止牙齿再次受损。按照医生要求定期复诊,以便及时了解牙齿恢复情况。

审编医生
夏永华口腔综合科 主任医师 医院:哈尔滨医科大学附属第一医院

主治疾病:口腔内科学,龋病、牙髓病、根尖病、牙周病,粘膜病,...详情>

用药指导

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