L4-5和L5-S1椎间盘膨出可能是长期腰部负重、腰部姿势不良、腰部急性损伤、腰椎退变、遗传等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有改善生活习惯、物理治疗、药物治疗等。
1. 长期腰部负重:长期从事重体力劳动、经常弯腰搬重物等,会使腰部承受过大压力,导致椎间盘退变加速,引发膨出。应避免腰部过度负重,减少弯腰搬重物的次数。可进行热敷、按摩等物理治疗,促进腰部血液循环,缓解疼痛。也可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、活血止痛胶囊。
2. 腰部姿势不良:长时间久坐、久站且姿势不正确,如弯腰驼背等,会使腰部肌肉和椎间盘处于紧张状态,易造成椎间盘膨出。要保持正确的坐姿和站姿,定时起身活动。可通过牵引治疗,拉开椎间隙,减轻椎间盘压力。还可遵医嘱外用云南白药膏、活血止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏。
3. 腰部急性损伤:突然的腰部扭伤、撞击等急性损伤,可能损伤椎间盘纤维环,导致椎间盘膨出。受伤后应立即休息,避免活动加重损伤。早期可冷敷,后期热敷。疼痛明显时,遵医嘱口服塞来昔布胶囊、美洛昔康片、洛索洛芬钠片。
4. 腰椎退变:随着年龄增长,腰椎间盘的水分逐渐减少,弹性降低,容易发生退变膨出。可进行适当的腰部锻炼,如小飞燕、五点支撑法等,增强腰部肌肉力量。也可进行针灸、推拿等治疗。必要时遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片、仙灵骨葆胶囊。
5. 遗传:遗传因素可能使个体椎间盘结构相对薄弱,比常人更容易出现椎间盘膨出。日常要注意腰部保护,避免腰部过度劳累。出现症状时,根据具体情况选择合适的治疗方法,如物理治疗、药物治疗等。
日常要注意腰部保暖,避免受寒。选择合适的床垫,保持脊柱正常生理曲度。适度进行腰部功能锻炼,但要避免剧烈运动。定期复查,根据恢复情况调整治疗方案。