一般来说，血糖高是吃药还是打胰岛素好，需要根据患者的具体情况来决定。
原理方面，药物治疗主要通过刺激胰岛素分泌、增加胰岛素敏感性或抑制肝糖输出等机制来降低血糖。胰岛素治疗则是直接补充外源性胰岛素，以更快速、有效地降低血糖水平。
如果患者病情较轻，胰岛功能尚存，通过口服降糖药物能够较好地控制血糖，比如单纯饮食控制和运动后血糖仍未达标，可先选用磺脲类、双胍类等药物。这些药物可以促进胰岛素分泌或提高组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖。
对于一些病情较重、胰岛功能严重受损或出现急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等的患者，通常需要使用胰岛素进行治疗。胰岛素能够迅速降低血糖，稳定病情，为后续的治疗创造条件。
无论是吃药还是打胰岛素，都应在医生的指导下进行。医生会根据患者的血糖情况、病情严重程度、年龄、身体状况等因素综合考虑，制定最适合患者的治疗方案。患者应严格按照医嘱用药，定期监测血糖，及时调整治疗方案，以达到良好的血糖控制效果。
