胎盘早剥一般分为三度。Ⅰ度:多见于分娩期,胎盘剥离面积小,通常在胎盘剥离面不超过胎盘面积的 1/3。Ⅱ度:胎盘剥离面达胎盘面积的 1/3 至 1/2。Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘面积的 1/2,甚至整个胎盘剥离。
原理:胎盘早剥的发生主要与血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减等因素有关。当这些因素导致底蜕膜出血,使胎盘与子宫壁分离,随着剥离面积的逐渐增大,病情逐渐加重。
具体论述:Ⅰ度胎盘早剥患者通常无腹痛或腹痛轻微,阴道流血量较少,贫血体征不明显。Ⅱ度胎盘早剥患者会出现持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度比Ⅰ度加重,阴道流血量增多。Ⅲ度胎盘早剥患者可出现休克症状,如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等,且腹痛剧烈,阴道流血量可多可少。
日常护理及风险提示:孕妇应定期进行产前检查,若出现腹痛、阴道流血等症状应及时就医。一旦确诊为胎盘早剥,应绝对卧床休息,采取左侧卧位,以增加子宫胎盘的血流量。密切观察孕妇的生命体征、阴道流血量及胎儿情况,如有异常及时处理。同时,准备好抢救物品和药品,以应对可能出现的休克等紧急情况。