胸膜炎后背疼痛可能由多种原因引起，如感染、自身免疫反应、物理刺激、化学刺激等。
1. 感染：结核菌感染是常见原因，结核分枝杆菌侵袭胸膜可导致胸膜炎，出现后背疼痛，伴有低热、盗汗等症状。需遵医嘱进行抗结核治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药，疗程通常为 6 - 8 个月。
2. 自身免疫反应：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可引起胸膜炎，后背疼痛较为剧烈，常伴有发热、皮疹等表现。需使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗，同时配合非甾体抗炎药缓解疼痛。
3. 物理刺激：剧烈运动、胸部外伤等可引起胸膜炎，后背疼痛呈刺痛或牵拉痛，局部可有压痛。应注意休息，避免剧烈运动，可局部热敷或按摩，促进血液循环，缓解疼痛。
4. 化学刺激：误吸化学物质、胸膜腔穿刺等可刺激胸膜，导致后背疼痛，伴有咳嗽、胸闷等症状。应立即脱离刺激环境，给予止咳、平喘等对症治疗，必要时使用抗生素预防感染。
注意事项：如果后背疼痛持续不缓解或伴有呼吸困难、发热等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
