结核菌的主要传播途径是呼吸道传播。
结核菌主要通过咳嗽、打喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核菌的微滴排到空气中而传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。当健康人吸入含有结核菌的飞沫后，结核菌就有可能进入人体并引起感染。
经消化道和皮肤等其他途径传播相对少见。经消化道传播多因饮用未消毒或消毒不彻底的带有结核菌的牛奶或污染的食物而感染，这种情况在发达国家已罕见，但在一些卫生条件较差的地区仍可能存在。经皮肤传播主要是通过破损的皮肤接触结核菌污染的物质而感染，如接触结核菌污染的土壤等，但这种传播方式也较为少见。
结核菌感染并不一定会导致发病，只有当人体免疫力下降时，结核菌才可能在体内大量繁殖并引发结核病。保持良好的生活习惯，增强体质，提高免疫力，对于预防结核病的发生具有重要意义。同时，对于结核病患者，应及时进行规范的治疗，以避免疾病的传播和加重。
