呕血大部分是上消化道出血所致。上消化道包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道等部位。
食管出血可因食管静脉曲张破裂、食管炎、食管溃疡等引起。胃出血常见于胃溃疡、胃癌、胃黏膜糜烂等。十二指肠出血多因十二指肠溃疡、十二指肠憩室炎等导致。
当这些部位的血管破裂或黏膜受损时，血液会流入胃内，再经呕吐排出体外，形成呕血。呕血的颜色和性状可因出血部位、出血量及血液在胃内停留时间的不同而有所差异。例如，出血量少且在胃内停留时间短，呕血可为暗红色或咖啡色；出血量较大且速度快时，呕血可为鲜红色。
除了上述常见部位，少数情况下，下消化道出血如空肠、回肠、结肠等部位的出血，若血液反流至胃内，也可引起呕血，但相对少见。
呕血是一种较为严重的症状，往往提示存在潜在的疾病，应及时就医进行详细的检查，如胃镜、肠镜等，以明确出血部位和原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应保持安静，避免剧烈运动和情绪激动，以免加重出血。
呕血大部分是上消化道出血所致，应引起重视并及时就医诊治。
