抗凝血疗法的禁忌证包括以下严重肝肾功能不全、活动性出血或出血倾向、颅内出血或颅内占位性病变、未控制的高血压、近期手术或外伤且未愈合、消化性溃疡活动期等。
1. 严重肝肾功能不全：肝脏是凝血因子合成的重要场所，肾功能不全会影响药物的代谢和排泄。严重肝肾功能不全时，使用抗凝血疗法可能导致凝血功能紊乱，增加出血风险。
2. 活动性出血或出血倾向：存在活动性出血，如咯血、呕血、便血、血尿等，或有出血倾向，如血小板减少、凝血因子缺乏等，使用抗凝血疗法会加重出血情况，危及生命。
3. 颅内出血或颅内占位性病变：颅内出血是抗凝血疗法的严重禁忌证，因为一旦发生颅内出血，后果极为严重。颅内占位性病变如脑肿瘤、脑脓肿等，使用抗凝血疗法可能导致病变出血或加重病情。
4. 未控制的高血压：高血压患者使用抗凝血疗法可能增加脑出血的风险，未控制的高血压会使这种风险进一步增加。未控制的高血压患者应避免使用抗凝血疗法。
5. 近期手术或外伤且未愈合：近期进行过手术或外伤，伤口尚未愈合时，使用抗凝血疗法会影响伤口的止血，导致出血不止或伤口愈合延迟。
6. 消化性溃疡活动期：消化性溃疡活动期患者使用抗凝血疗法可能导致溃疡出血，加重病情。
在使用抗凝血疗法时，应严格掌握禁忌证，避免不必要的风险。对于有潜在禁忌证的患者，应在医生的指导下进行评估和决策，权衡利弊后决定是否使用抗凝血疗法。同时，应密切观察患者的出血情况，如出现出血症状应及时停药并采取相应的治疗措施。
