肺源性呼吸困难的诊断标准主要包括以下
一、吸气性呼吸困难:表现为吸气显著费力,严重者吸气时可见三凹征胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,吸气时间延长,可伴有干咳及高调吸气性喉鸣等。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞,如喉炎、喉水肿、喉痉挛、气管异物、支气管肿瘤等。
2.呼气性呼吸困难:呼气显著费力,呼气时间延长而缓慢,常伴有哮鸣音。常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。此类疾病可导致气道狭窄、痉挛或阻塞,使气体呼出困难。
3.混合性呼吸困难:吸气与呼气均感费力,呼吸频率增快、变浅,可伴有呼吸音减弱或消失。常见于重症肺炎、大面积肺栓塞、弥漫性肺间质疾病等。这些疾病可影响肺的通气功能,导致气体交换障碍,引起混合性呼吸困难。
注意事项:在诊断肺源性呼吸困难时,需结合患者的病史、症状、体征以及相关辅助检查结果进行综合判断。如胸部 X 线、CT 检查可帮助了解肺部病变的情况;肺功能检查可评估肺通气功能的障碍程度等。同时,还需与心源性呼吸困难等其他原因引起的呼吸困难相鉴别,以明确病因,制定合理的治疗方案。