溶栓三大并发症有出血、过敏反应、再灌注心律失常等。
1.出血：是溶栓治疗较为常见的并发症。包括皮肤黏膜出血，表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等；穿刺部位出血，如静脉穿刺处渗血不止；还可能出现消化道出血，引发呕血、黑便；严重时甚至会出现颅内出血，这是最严重的出血情况，可导致患者昏迷、偏瘫等严重神经功能障碍，危及生命。
2.过敏反应：相对出血并发症发生率较低。患者可能出现皮疹，表现为皮肤表面大小不等红色斑丘疹，伴有瘙痒；还可能出现瘙痒症状，从局部皮肤瘙痒逐渐蔓延至全身；严重的过敏反应可导致喉头水肿，引起呼吸困难，甚至窒息，威胁患者生命安全。
3.再灌注心律失常：相对更为罕见。溶栓使闭塞血管再通后，心肌恢复灌注，可能引发各种心律失常。常见的有室性早搏，患者可自觉心悸、心跳异常；严重时会出现室性心动过速，导致患者头晕、黑矇甚至晕厥；最严重的是心室颤动，这是一种致命性心律失常，可迅速导致心脏骤停。
溶栓治疗过程中，医护人员会密切监测患者各项生命体征、症状变化等。一旦出现异常表现，会及时进行评估和处理。治疗期间，患者自身也需留意身体状况，若有不适，如头痛、呼吸困难、皮肤异常等，应及时告知医护人员，以便能尽早发现并处理可能出现的并发症，保障治疗安全有效。
