骨折愈合期分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期等。以下是各期的详细内容:
1. 血肿炎症机化期:骨折后断端及其周围形成血肿,伤后6-8小时,血肿开始凝结成血块,局部出现炎症反应,中性粒细胞、巨噬细胞等浸润,逐步清除坏死组织,形成肉芽组织,为纤维连接的形成创造条件。
2. 原始骨痂形成期:骨折后2周左右,骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生,在骨折端内、外形成骨样组织,逐渐钙化形成新骨,即膜内成骨。同时,骨折端间及髓腔内的纤维组织逐渐转化为软骨组织,然后软骨细胞增生、钙化,形成软骨内成骨,形成连接骨折的纤维骨痂和软骨骨痂。
3. 骨痂改造塑形期:原始骨痂在应力作用下,不断地调整、改建,使骨折部位形成坚强的骨性连接。此期一般需8-12 周,骨痂的改造塑形是根据 Wolff 定律进行的,即骨的结构和功能是相互适应的,应力大的部位骨痂形成较多,应力小的部位骨痂逐渐被吸收。
在骨折愈合期,患者需要注意保持骨折部位的固定,避免过度活动或负重,以免影响骨折的愈合。同时,要注意饮食营养的均衡,增加蛋白质、钙等营养物质的摄入,促进骨折的愈合。要定期复查 X 光片,观察骨折的愈合情况,根据医生的建议调整治疗方案。患者要积极配合治疗,遵循医生的嘱咐,促进骨折的早日愈合。